慢性便秘主要表现为排便次数的减少，并且伴有粪便干结和排便困难等临床症状，是一种常见的老年综合征，一般来说，随着年龄的增长，便秘发生的概率会逐渐增高。
根据流行病学研究数据显示，我国总体便秘患病率为3%-11%，其中60岁以上老年人患病率为15%-20%，而80岁以上人群患病率可达20%-37.3%。
临床中常见的老年便秘多为气血虚弱所致虚秘，虚秘是中医的一种说法。根据老年人血虚气弱的生理特点，治疗老年人气血虚弱所致虚秘强调如下治则。
老年虚证便秘的中医治则
01 健脾助运，以调畅气机为重
脾胃为后天之本，主运化水谷、水湿，为三焦之气升降的枢纽。老年人脏气已衰，脾胃虚弱，运化无力，加之饮食不节，则糟粕滞于肠道，不能顺畅排出，而致便秘。
有些老年人因长期孤独而情志不舒、抑郁。肝郁疏土乏力，则脾土衰、气壅中脘，腹胀满而大便不行。因此，老年便秘应注重健脾助运、调畅气机。《杂病源流犀烛·卷九》认为，由气秘者，气不升降，谷气不行，善嘻，宜苏子降气汤加枳壳；健脾先运脾，运脾必调气，气行则脾运，不仅胃肠传化功能改善，而且木郁得疏，自我调控能力随之增强，有利于建立良好的排便习惯。
02 润降兼施，以滋阴补血为本
老人常有血虚津少，或见慢性病或大病后，津液暗耗，大便燥结而致便秘。《一见能医·卷七》称：“大便秘乃血液燥结”；更有“老年气虚，津液枯涸而结者”。因此，治宜滋阴养血，生津润燥。
李东垣有“津液甚则大便如常，津液不足故大便燥结”之说，并制通幽汤。朱丹溪不仅提出了老人津少便秘的治疗原则，且明确指出妄用峻剂攻逐之害：老人、虚人、风人津液少而秘者，宜以药滑之，用麻仁、脂麻、阿胶等是也。若妄以峻剂逐之，则津液走、气血耗，虽暂通而即复秘，或更生他病矣。虚秘宜滋养阴血、润燥散结，老人、虚人大便燥秘，脉浮在气。东垣曰：气燥，以杏仁、枳实通之；气壅便秘，以人参、归身、麻仁、大黄开之。
03 阳虚火衰，以温补命门为治
老年人命门肾阳火渐衰，阳虚火衰者，中焦脾土得不到肾阳之火的温化，则无力运化敷布水谷、推动糟粕下行而致便秘。因此，温补命门之火，使生机旺盛、肠道得以传化，成为老年便秘的又一重要治疗原则。
总之，老年人气血虚，津液往往不足，切不可轻用单纯泻下药物，需以温补命门为治。
首荟通便胶囊：改善气阴两虚型便秘
首荟通便胶囊取枳实、阿胶、人参入药，严格按照老年便秘中医致病理念，兼顾调畅气机、滋阴补血、温补命门之功，治疗便秘不妄以峻剂逐之，强调补泻兼施、以补治秘，针对改善气阴两虚型便秘。
首荟通便胶囊全方由人参、芦荟、何首乌、决明子、枸杞、阿胶、白术、枳实共8味中药组成，其中，引枳实、阿胶、人参入药。
枳实有破气消积、化痰散痞之效，与白术伍用，出自《金匮要略》枳术汤，枳实降泻，白术升补，补泻兼施，降中有序，泻中有补，补不留滞，泻不伤正。
阿胶有补血滋阴、润燥止血之功，乃血肉有情之品，尤善滋补阴液而润燥，与枸杞合用有滋补精血、增水行舟、泻浊通便之功，兼行以补治秘之效。
人参可大补元气，补脾益肺，搭配方中白术，健脾益气，二者伍用，补气健脾之功更强，正合中医治疗老年虚证便秘以调畅气机为重的原则。
综上，老年便秘应结合其生理病理特点，进行细致辨证为其根本。正如《杂病源流犀烛·卷九》所言：“老人便秘，亦各有故，不可概施方剂”。
针对气阴两虚型便秘，首荟通便胶囊遵循补泻兼施、以补治秘的原则，能够有效促进老年患者的胃肠道蠕动和腺体分泌，全面改善便秘症状，久经临床考验，值得推广使用。
